Prof. Dr. Siklósi György szülész-nőgyógyász

Mennyi idő alatt kell teherbe esnem?

 

A meddőség és az ismétlődő vetélések kezelése az esetek jelentős részében azért nem jár sikerrel, mert a betegek a jól beállított kezelést túl hamar abbahagyják. Ennek hátterében főként a türelmetlenség áll - már több éve szeretnének gyermeket, minden nap számít! - és az a közhit, hogyha minden rendben van, akkor azonnal teherbe kell, vagy lehet esni. A valóságban azonban ez nem így van.

 

 

 

 

Számos kutató elemezte, hogy élettani (normális) viszonyok között milyen ütemben lehet számítani a fogamzás bekövetkeztére. Elemezték például olyan nőknél a teherbeesés ütemét, akiknél kezelés nélkül következett be a fogamzás (valamennyinél). Egy éven belül a nők 80-85%-ánál következett be fogamzás, 15- 20%-nál egy év után (lásd ábrán a vörös vonalat), ez az ütem tekinthető tehát normálisnak: valamennyien teherbe estek kezelés nélkül. Ez egyben azt is jelenti, hogy a havi terhességi arány minden ciklusban 20% körül van, vagyis az egyes hónapokban indulóknál kb. 20%-ban következik be fogamzás. Azért is egy évi sikertelen próbálkozás után mondjuk ki a meddőség  diagnózisát általában, mert ezen belül még nagy esély van a kezelés nélkül bekövetkező fogamzásra.

Amikor a pár fogamzó képességét kezeléssel rendbe tettük, a teherbeesés üteme normálissá válik és elvben megegyezik azokéval, akik eleve rendben voltak. Magunk nagy számú meddőség miatt kezelt betegnél (500 pár) azt találtuk, hogy rendezve a meddőség hátterében álló okot, vagy okokat ez az érték mégis jóval kedvezőbb már az első fogamzás esetében is (lásd az ábra zöld vonalát) és még kedvezőbb, ha már korábban volt terhes a beteg (lásd az ábra sárga vonalát). Első terhesség esetében pl. a havi terhességi arány minden hónapban közel 25%. Azoknál a betegeknél, akik még nem voltak terhesek, átlag 3,3 ciklus alatt következik be fogamzás. Ez az ütem természetesen nem foglalja magába a kivizsgálás és a normális állapot eléréséhez szükséges kezelés időtartamát. A normálishoz képest kedvezőbb ütem valószínűleg annak következménye, hogy a beállított kezelés során igazoltan normális viszonyok állnak fenn minden ciklusban és a betegek is jobban koncentrálnak a terhesség létrejöttére.  

Szokványos vetélőknél, ahol több terhesség van a beteg előzményében, lényegesen gyorsabban következik be élettani viszonyok között fogamzás (miután azt rendbe tettük), a betegek 98%-ánál 8 hónap, átlag 2,2 ciklus alatt. 

Mindezt azért tartottam szükségesnek leírni, mert ezek ismeretének hiánya komoly akadályát képezi a betegek egyszerű, eredményes kezelésének. Ha pl. a beteg néhány ciklus után abbahagyja a jól beállított kezelést, lemond a várható terhesség több, mint feléről. Mi következik az idő előtt abbahagyott kezelések után? Indokolatlan kétségbeesés, önértékelési zavar, gyakran konfliktus a párok között, majd esetleg hosszabb-rövidebb várakozás után „komolyabb" kezelés, legtöbbször indokolatlan in vitro fertilisatio (lombikbébi kezelés). Mindezt figyelembe véve a beteg jóval később éri el a célját, - ha eléri - mintha a kezelést folytatta volna. A várakozás, majd a lombik bébi kezelésre való felkészítés időben jóval nagyobb veszteség, mintha a kezelést a beteg folytatná, emellett egy lombikbébi ciklus során sem magasabb a siker aránya, mint egyszerűbb kezeléssel kialakított élettani viszonyok között (kb. 25%). A lombikbébi kezelés zseniális (!) módszere olyan esetekben jön szóba, arra találták ki, hogy olyan esetekben is terhesség jöhessen létre, ahol egyszerűbb módszerekkel ez nem lehetséges. Az ilyen okok azonban már a kivizsgálás során kiderülnek: nincs átjárható petevezető, kifejezetten kedvezőtlen andrológiai lelet, stb. Célszerű tehát ezek ismerete a fölösleges, bonyolultabb beavatkozások elkerülésére.  

 

Továbbiak

 

 

Nőgyógyász - Prof. Dr. Siklósi György | Linkpartnerek | Az ismétlődő vagy szokványos vetélés titka és sikeres gyógyítása - 2013 | Endokrin kórképek | Meddőség | Mennyi idő alatt kell teherbe esnem? | Koraszülés megelőzése | Hormonális ékrezekció | Médiamegjelenések | Kapcsolatfelvétel | Youtube videók | Oldaltérkép
DreamSite weboldal készítés | keresőmarketing